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脑萎缩要早发现、早控制
http://www.100md.com 2023年7月1日 医药卫生报 2023.07.01
     □曹现芳

    许多人以为,脑萎缩是衰老的一种不可避免的趋势,是不可预防和不可治愈的。其实,并不是这样的,只要及早发现,及早治疗,采取适当的措施,将某些高危因素扼杀在“摇篮”之中,就能预防脑萎缩,或延缓脑萎缩的发展。

    什么是脑萎缩

    脑萎缩通常是在神经影像学检查时发现,比如脑CT(计算机层析成像)检查或者头部MRI(磁共振)检查,有脑沟增宽、脑回变平,脑室脑池扩大、脑容积减小等影像学表现。随着年龄的增长,脑萎缩会逐渐加重。

    脑萎缩的症状

    1.病变早期:脑萎缩患者的症状以不安、抑郁、偏执为主,出现头痛、头晕、失眠或嗜睡、明显失忆、脑动脉供血不足、记忆力下降等。这一时期,患者还没有出现认知障碍,进行CT或者MRI检查,无脑萎缩迹象。因此,对脑萎缩可进行预防。

    2.病变中期:脑萎缩患者会出现定向障碍症状,出现反应迟钝、答非所问、自言自语、站立不稳、步态不稳、前倾后斜、平衡差、呛咳、遗尿、手足震颤等。

    3.病变晚期:在这个阶段,患者会出现痴呆,智力受影响,身体失去控制,连自己的名字和年龄都记不住,也无法自己吃东西,长期躺在床上,无法自己照顾自己,需要别人照顾。因此,出现脑萎缩后,要尽快进行治疗。如果出现脑萎缩,最好去医院进行CT或者MRI检查。

    脑萎缩和衰老有关系吗

    脑萎缩是一种退行性变,是一种影像学上的诊断,而非临床诊断。随着年龄的逐渐增长,我们的大脑会逐渐衰老,在影像学上会发现脑沟加深、脑室增大等。绝大部分患者不会有明显的症状,主要是因为大脑有较强的可塑性。但是,随着脑萎缩的加重,患者逐渐会出现智力损害,表现为理解、判断、计算能力等全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务。渐渐地,患者不能正确回答自己的姓名、年龄等。脑萎缩的发生还和其他因素有关,比如脑血管疾病(脑外伤、脑肿瘤等),都会导致脑萎缩。

    脑萎缩的护理

    1.患者一定要注意饮食,不该吃的不吃。均衡饮食对于患者的康复有着至关重要的作用。患者应当多吃一些新鲜、富含蛋白质的食物,如乳类、肉类、蛋、鱼虾、蔬菜、水果、大豆及豆类制品等,还应当不吸烟不喝酒,不吃辛辣刺激性食物。

    2.患者要适当进行运动,做一些力所能及的事情,比如洗漱、梳头、如厕等。患者要保持基本的日常生活能力,促进大脑神经细胞的新陈代谢。

    患者应当注意自身的卫生和安全。这类患者一般会出现步态不稳,比较容易摔倒。患者活动时,家属要多加注意,鼓励他们扶墙自主行走。对于已经卧床不起的患者,应当让他们有一个卫生的环境,避免产生褥疮。

    (作者供职于河南科技大学第二附属医院神经内科), http://www.100md.com